云南
2023年度，昆明市对医保筹资待遇进行了调整，具体变化有哪些？日前，记者从昆明市医疗保障局了解到，今年昆明职工基本医疗保险单位缴费费率将进一步下调，单位缴费费率下调至7%，今年职工基本医疗保险与大额医疗费用补助叠加之后的年度最高支付限额为50万元。
单位缴费费率下调至7%
2023年职工基本医疗保险单位缴费费率由2022年的8%（未含生育保险部分）下调至7%（未含生育保险部分）；灵活就业人员缴费费率，以统账结合方式参保的由2022年的8%降低至7%；以单建统筹方式参保的实际缴费费率为5.2%（含门诊共济及长护险缴费费率）。大额医疗费用补助缴费费率保持不变。
职工基本医疗保险参保人个人账户划入比例，在职职工按照缴费基数的2%，扣缴长期护理保险个人缴费部分后实际划入比例为1.8%。自谋职业退休人员和随同用人单位参保的退休人员按基本养老金的4.5%划入个人账户；未参加养老保险或不能按月领取养老金的医保退休人员，按照上年度云南省企业退休人员月平均基本养老金的4.5%划入个人账户；灵活就业退休人员按上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资和上年度云南省企业退休人员月平均基本养老金之和平均数的4.5%划入个人账户扣缴长期护理保险个人缴费部分后实际划入比例为4.3%。
职工医保年度最高支付限额升至50万元
2023年职工大额医疗费用补助的年度最高支付限额由2022年的35万元提升至42万元，基本医疗保险加大额医疗费用补助叠加之后的年度最高支付限额为50万元。其他起付标准、支付比例等待遇政策保持不变。
城乡居民参保人按照就近就便原则，可自主选择一家昆明市基本医疗保险定点医疗机构，作为享受居民基本医疗保险普通门诊待遇定点医疗机构，在选定的医疗机构内发生的符合医保政策范围内费用，享受普通门诊报销待遇，在非选定定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用不予报销。
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