天津
#免健康告知众民保
月中帮客户投保完众民保中高端，并帮客户联系好了医院，过了等待期就去治疗。有些保险买就是为了赔，如果你的经纪人足够懂就可以带你合理钻政策的漏洞。
but很快这个漏洞就被保司发现了，比如甲状腺眼病，众民保7月2日起，新保客户，纳入到既往症清单了。[得意]理赔顺利
众民保新老版本存的区别，莹也给你列出来了，一起来看下吧：
1. 产品名称：老版本叫众民保·普惠百万医疗险，新版本叫众民保·百万医疗险。
2. 投保年龄：老版本初次投保最大年龄是80岁，新版本则放宽到105岁。
3. 社保限制：老版本限有医保人群投保，新版本取消社保限制，有无医保都能买。
4. 既往症清单：新版本根据既往理赔情况对疾病清单做了优化，整体更宽松，病种定义更清晰明确，如高血压3级无并发症不再是严重既往症。但，2025版新增了自身免疫性疾病、阿尔茨海默病、甲状腺眼病等既往症。见图4
5. 保额：老版本社保内外保额均为200万，质子重离子保额200万，院外特药保额80万。新版本社保内外提升到各300万，质子重离子和院外特药保额也都升级到300万。
6. 保障内容：老版本只有特殊门诊，新版本增加了住院前后30天门急诊、门诊手术责任，还新增了外购药械保障，且不限疾病、不限药品清单。这点还挺好的，因为在药品集采、DRG政策落地的现在，外购药越来越重要。
7. 赔付比例：老版本赔付比例固定80%。新版本有经典版和臻选版两个版本，经典版赔付比例与老版本价格一样，最高80%；臻选版住院费用在扣除免赔额后，责任范围内可100%获赔。
8. 院外特药数量：经典版是50种特药+2款CAR - T用药，臻选版是122种特药+2款CAR - T用药。
9. 增值服务：老版本有住院垫付、重疾就医绿通、肿瘤特药等5大增值服务。新版本增加了门诊陪诊服务（全年限2次）和住院护工服务（全年限1次，单次最长5天），臻选版还多了“5选1服务”。
10. 质子重离子治疗：老版本质子重离子医院只有上海1家，理赔后不能续保；新版本拓展至全国9家，理赔后该责任仍可续保。
11. 可选责任：新版本新增了“慢病加油包”和“家庭共享免赔额”两项可选责任，老版本没有。
12. 犹豫期：新版本犹豫期增加到15天。
建议有新版既往症的买旧，没有的买新。
投保咨询莹：brokerly，985硕士保险经纪人。
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