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聊一聊过敏性结膜炎

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Health for baby

前言

过敏性结膜炎是一种眼部的过敏性疾病,多由于眼结膜受到花粉、尘螨、真菌、动物毛发等物质的刺激,引发过敏反应。过敏性鼻炎的患者,在鼻炎发作时,也容易合并过敏性结膜炎。

过敏性结膜炎的表现

痒:最常见的症状是眼睛奇痒无比、揉眼不能缓解,而且越揉越痒,甚至影响睡眠;

眼红:结膜充血,呈粉红色或鲜红色;

眼肿:眼皮肿胀,结膜水肿(像水泡一样);

流泪/分泌物:流泪增多,分泌物多为水样或丝状;

儿童过敏性结膜炎的症状与成人有所区别,常表现为揉眼、频繁眨眼。医生进行检查时,可以看到结膜囊有白色黏液性分泌物,结膜充血,同时伴有不同程度的结膜水肿。结膜乳头是过敏性结膜炎的特征性表现之一。

过敏性结膜炎怎么办?

首先,要尽可能的阻隔过敏原,减少外出,佩戴口罩、封闭式护目镜,戴帽子,减少接触过敏原的机会。

眼睛痒,最重要的一点,尽可能的避免揉眼睛,越揉越痒,越痒越想揉,尽可能的管住孩子的小手,因为揉眼会机械刺激肥大细胞释放更多过敏介质,反而会越揉越痒,还可能擦伤角膜、加重水肿。

眼睛痒可以冷敷降温,用干净的纱布或毛巾包裹冰袋,或者用浸湿后冰镇的干净毛巾敷在眼睑表面,每次10-15分钟,每天可重复3-4次。低温可以收缩眼部血管,抑制过敏反应释放,快速减轻痒感,要注意避免冰袋直接接触皮肤造成冻伤。

还可以用人工泪液冲洗清除过敏原,用不含防腐剂的常温人工泪液,或者医用生理盐水冲洗结膜囊,能够直接冲掉附着在结膜表面的过敏原、炎症分泌物,稀释过敏介质,达到快速止痒的效果,适合接触过敏原后立刻发作的情况。

用了这两种还是痒,还有因为上学上班不方便操作的,可以用药物治疗。

抗过敏滴眼液:是目前过敏性结膜炎止痒的首选,常见的是盐酸奥洛他定滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液,一般每天用药1-2次,起效快(用药后15-30分钟就能止痒),药效维持时间长,还能预防过敏发作。在使用时注意儿童剂量,在医生指导下使用。

肥大细胞稳定剂:色甘酸钠滴眼液,适合过敏发作前预防用药,或者症状较轻的患者止痒,缺点是起效较慢,一般需要连续用药2-3天才能达到稳定效果。

糖皮质激素滴眼液:如果常规抗过敏药物难以控制症状,则需要在医生指导下使用,用于严重瘙痒、水肿的症状,比如氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液,止痒抗炎效果极强,但不能长期自行使用,需要遵医嘱监测眼压,避免引发青光眼等副作用。

口服抗过敏药物:氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。

在滴眼药书时要注意滴眼前后要进行手卫生洗手,正确滴眼。如果足量用药3天内,眼痒症状没有明显好转、症状持续难以耐受,或者出现明显的怕光、眼痛、视力下降,或大量黄色分泌物等,需要及时就医排除合并感染、角膜炎等其他病变。

医学科普仅供参考,生病期间请及时就医

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎;五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿;儿内科杂病如反复呼吸道感染,儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有:《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科(硕士研究生)

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科(硕士研究生)

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU (进修)

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立

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