云南
社保知识，小龙虾今日分享第1374期，欢迎关注！
2026年6月1日起，昭通市医疗保障局对居民医保住院报销政策进行了新一轮优化。这是继2025年多项医保改革后的又一次重要调整，直接关系到每一位参保居民的切身利益。
一、最新利好：住院报销比例全面提高
具体来说，市内住院报销比例统一上调3个百分点：
一级医院（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：从85%提高到88%
二级医院（县级医院）：从75%提高到78%
三级医院（市级医院）：从60%提高到63%
虽然每次调整幅度看似不大，但对于需要住院治疗的家庭来说，累计节省的医疗费用相当可观。以一次三级医院住院总费用1万元为例，报销比例提高3%，意味着个人少负担约300元。
二、职工医保门诊也能报销了
很多职工医保参保人可能还不知道，自2022年起，昭通市已建立职工医保门诊共济保障制度。这意味着看普通门诊也能享受报销，不再只是住院才能用医保。
报销标准根据医院级别有所不同：
一级及以下医疗机构：在职职工报销60%，退休人员报销65%
二级医疗机构：在职职工报销55%，退休人员报销60%
三级医疗机构：在职职工报销50%，退休人员报销55%
年度最高可报销6000元，且与住院报销限额分开计算。建议职工医保参保人，日常小病优先选择基层医疗机构，报销比例更高。
三、看中医更划算
昭通市对中医药发展给予政策倾斜。在市内定点医疗机构就医，使用中药饮片或接受中医诊疗项目（如针灸、推拿等），报销比例在原有基础上再提高5个百分点。
这一政策既减轻了群众看中医的负担，也鼓励大家充分利用中医药"简、便、验、廉"的优势。特别是慢性病患者，不妨在医生指导下尝试中西医结合治疗。
四、连续参保有奖励
从2025年开始，医保政策引入了连续参保激励机制。只要连续参加居民医保满4年，之后每多缴1年，大病保险的最高支付限额就提高4000元，累计可提高不超过原封顶线的20%。
这相当于给坚持参保的居民一份"健康储蓄"。大病保险是对基本医保的补充，专门应对高额医疗费用，限额提高意味着遭遇大病时更有保障。
五、给您的实用建议
1. 小病去社区：一级医院报销比例最高（88%），且通常免起付线，感冒、发烧等常见病优先选择社区卫生服务中心或乡镇卫生院。
2. 转诊要规范：如需到上级医院治疗，建议按规定办理转诊手续，否则报销比例可能降低。
3. 保留好票据：就医时务必携带医保卡或医保电子凭证，出院时直接在窗口结算，无需垫付全部费用后再报销。
4. 关注政策变化：医保政策每年都在优化，可通过"昭通市医疗保障局"官网或微信公众号获取最新信息。
医保是减轻医疗负担、防止因病致贫的重要保障。昭通市此次提高报销比例，体现了政府对民生福祉的持续投入。希望每位参保人都能充分了解政策，用好医保，守护自己和家人的健康。
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