今年暑假前，很多地方的家长收到了学校的通知，可以到附近的医疗机构为孩子筛查脊柱侧弯，这是今年启动的国家儿童青少年“五健”促进行动中的一项服务内容。

记者采访中发现，这个假期脊柱侧弯筛查门诊非常火爆。数据显示，我国中小学生发生脊柱侧弯人数估算超过500万，每年新增确诊约30万人，已成为我国青少年第三大高发慢性病。

首先，脊柱侧弯分真性特发性脊柱侧弯和假性姿势性侧弯，二者成因、治疗方式截然不同，临床青少年脊柱侧弯绝大部分是真性的特发性脊柱侧弯。

北京大学人民医院脊柱外科主任医师 国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长 刘海鹰：比较严重的时候，就会造成心肺功能受影响，心肺都挤压变形了，有的侧弯在腰段，对于腹腔、腹部器官的挤压，是对内脏对于整个重要脏器的损害。

脊柱侧弯的发病人群女生高于男生，青春期生长猛增期是病情快速进展的关键窗口，10到15岁青春期女孩特发性脊柱侧弯发病率是男孩1.5到4倍。

孩子哪些表现提示有脊柱侧弯风险？

10至16岁是监测孩子是否脊柱侧弯的重点年龄段，要定期观察孩子体态状况。孩子有哪些表现会有脊柱侧弯风险？我们来看专家的提示。

北京市第一康复医院康复中心物理治疗师贾冉君：有双肩不等高，肩胛骨一侧凸起，弯腰的时候后背一侧隆起，也就是我们俗称的剃刀背。腰背部褶皱不对称，骨盆的高低不一致，领口总向一侧歪，裤子长短又不一样，出现以上任意一条需尽快拍片筛查。

另外，经常喊腰酸背痛、久坐容易累，女孩双侧乳房发育不对称或者短期内身高增长变慢，也可能是脊柱侧弯的信号。判断脊柱的形态还有一个简单的方法，可以快速给孩子自查。

北京大学人民医院脊柱外科主任医师 国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长 刘海鹰：前屈往前弯90度，看他后背的平整的情况，是不是对称，如果有侧弯的话，旋转后导致的两侧肯定是有一个不平。

脊柱侧弯：早发现 早干预非常重要

对于占绝大多数的特发性脊柱侧弯，按照侧弯的角度分为轻、中、重度。需要不同的医学干预手段，尤其发展到重度只能依靠手术治疗，因此早发现早干预非常重要。

特发性脊柱侧弯0到20度是轻度，20到40度是中度侧弯，大于40度的是重度。轻度侧弯孩子外观异常不明显，干预方式主要是姿势矫正和科学的康复训练，可逆性很高。中度侧弯结构性畸形已经形成，仅靠康复训练无法抵消骨骼生长带来的侧弯进展，主要是使用支具治疗。专家提醒家长，不要轻信“多运动就能矫正好”，拒绝规范支具治疗，错失最佳的保守治疗时机。

北京大学人民医院脊柱外科主任医师 国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长 刘海鹰：按国际上循证医学认可的唯一支具是最有效的，我在门诊看有一半以上的孩子不可能坚持戴支具，我们要求孩子除了做运动康复把支具摘掉，剩下的时间全部戴，孩子经过坚持不懈佩戴支具度过生长发育期以后，维持度数或者减缓了一些，避免了手术。

网上坐姿矫正器和支具能防治脊柱侧弯吗？

说到支具，现在网络上有很多坐姿矫正器和支具热销，给孩子买一个使用，能不能预防甚至治疗脊柱侧弯呢？

北京大学人民医院脊柱外科主任医师 国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长 刘海鹰：支具不像买件衣服分大中小号，孩子的体型不一样，这些支具都得拓一个石膏模型完全贴合的，真正有经验的支具师、理疗师、康复师再根据侧弯的类型，侧弯分好多类型、部位来施加矫正的方向和力量。所以说这个必须是专业的机构来定做。

除了使用坐姿矫正器、支具，还有家长带孩子到非专业机构正骨按摩，这样能缓解或者改变脊柱侧弯吗？

北京市第一康复医院康复中心物理治疗师贾冉君：正骨推拿不能矫正骨性的侧弯角度，仅可缓解肌肉的酸痛，严禁暴力掰弯。

盲目正骨、暴力拉伸，可能造成脊柱损伤、椎体偏移，加重病情。

如何帮助孩子预防脊柱侧弯

你做对了吗？

暑假期间，家庭是预防孩子脊柱侧弯第一道关口。

孩子久坐、躺卧看电子产品增多，这些都是姿势性的脊柱侧弯的风险因素，家长该如何帮助孩子避免？

专家建议：保证孩子每日不少于60分钟中高强度体育活动，每周3天以上抗阻训练；学龄前儿童每日户外活动满3小时，依靠核心肌群锻炼稳固脊柱生理曲度。

家庭优先选择：游泳、吊单杠、跳绳、球类等对称性运动；增强腰背、躯干核心肌群，给脊柱提供肌肉保护；减少长时间单侧发力运动。

书包虽然暑假居家使用少，外出依旧坚持双肩背，书包总重量不超过孩子体重10%，拒绝单肩挎包。

保证钙、优质蛋白质摄入，每日奶制品、鱼虾、豆制品均衡搭配；多晒太阳促进体内维生素D生成，帮助钙吸收，为骨骼生长提供基础。

编 辑：盐小青

一审一校：王 杰

二审二校：肖 然

三审三校：杨可瑕

来源：全国少工委