Health for baby

前言

看孩子是否积食的其中一步就是看舌苔，许多家长就发现孩子总是舌苔厚，孩子是积食吗还是？为什么孩子总是舌苔厚。

孩子舌苔厚大多和饮食、消化、作息、体质相关，舌苔是胃气的反应，也可以反应体内的正邪状态。

对于孩子来说，孩子舌苔厚先排除一些非疾病因素生理性奶垢（0-6个月婴幼儿常见）：纯母乳或奶粉喂养的小婴儿，每次喝奶后奶渍会残留在舌面，长期堆积就会形成偏厚的白色舌苔，孩子一般吃喝正常、精神状态好，没有其他不适，属于正常生理现象。

如果孩子已经添加辅食或是学龄期，没有养成每天清洁口腔的习惯，刷牙时不清洁舌面，食物残渣、细菌会不断在舌乳头缝隙堆积，就会导致舌苔变厚。

在一些疾病情况下孩子也会出现舌苔厚，最常见的是感冒、胃肠炎等感染性疾病时，消化功能会暂时下降，出现舌苔厚。还有一种是鹅口疮（白色念珠菌感染），除了舌苔厚白，孩子口腔颊黏膜、牙龈等处也会出现白色奶块样的斑块，不容易擦去。

1.饮食过多、营养过剩

孩子贪吃零食、肉类、甜食、油炸食物还有多种水果，或是家长总多喂吃饭，食物无法及时消化，堆积在肠胃里，就会反映在舌苔上，形成厚苔。常伴随口臭、肚子胀、放屁臭、大便干结或酸臭。

2.脾胃偏弱

先天脾胃差、长期饮食不规律、经常吃生冷食物（冰饮、凉水果、生食），会损伤脾胃运化能力，导致水湿、食物积滞体内，舌苔长期偏厚、发白，常见的是孩子吃的不多也积食，不吃多也积食，或者偶尔多吃一点就积食，孩子的胃肠调节能力很差。

3.风寒受凉

孩子着凉、吹风后，体内寒气堆积，舌苔会白厚、偏湿润，往往伴随流清鼻涕、怕冷、手脚偏凉、轻微咳嗽。

4、内热上火/风热感冒

喝水少、穿盖太厚、长期吃煎炸厚腻食物，或者素体阴虚但又喜食辛辣刺激性食物，导致体内积热，舌苔黄厚、偏干燥，伴随咽喉发红、口唇干、眼屎多、便秘、口气重。

5. 呼吸道感染恢复期

感冒、咳嗽、支气管炎后期，身体代谢紊乱，也会短暂出现舌苔增厚，一般随病情好转慢慢恢复。

从舌苔辩寒热

舌苔白多属寒证，舌苔黄多属热证，其他颜色舌苔这里不做介绍。

孩子舌苔厚怎么办？

如果是生病期间，比如咳嗽、发热、感冒、鼻炎期间，舌苔厚可能与疾病有关，先治疗疾病，如果生病好了依然舌苔厚，伴有食欲下降，饮食减少，大便秘结或者大便次数增多，多考虑胃肠功能问题。从饮食调整。

1. 控制食量：吃到“七八分饱”，不要追喂、强喂，晚餐尽量少吃、吃清淡，睡前2～3小时不再进食、喝奶。

2. 调整饮食结构：减少肉类、甜食、油炸、零食、奶制品过量摄入；多吃蔬菜、杂粮、温和易消化的食物。

3. 忌口生冷：少喝冰水、少吃冷藏水果、凉拌菜，保护脾胃。

除此以外，做好口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙，对于婴幼儿，可以喝完奶、吃完辅食后，喂几口温水漱口；晨起可用专用舌苔刷、无菌纱布轻轻擦拭舌面。

还需要适当运动，根据温度变化及时调整衣物厚度，保持好心情情。

孩子舌苔厚，需要看医生吗？

排除疾病因素以后，考虑积食家长可以先调整饮食习惯和饮食结构，适当运动，如果孩子依然舌苔厚，并出现以下情况，建议及时带孩子看儿科或中医调理，不要自行用药：

1. 舌苔厚持续超过1周，调整饮食后毫无改善；

2. 伴随反复口臭、腹胀、腹痛、呕吐、长期便秘/腹泻、食欲差；

3. 舌苔黄厚严重，同时反复发热、咳嗽、咽喉肿痛；

4. 孩子精神差、睡眠不安、体重增长缓慢。

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立