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不是所有的检查都要避开例假期

撰文| 王丹

体检时，医生总会叮嘱一句话：记得避开例假来做检查，不然会影响结果。

这是由于月经期间，宫颈口微开，子宫内膜剥脱后形成创面，阴道有经血，加上经期全身和局部抵抗力较低，这个时候做侵入性检查，容易发生感染。

不过不是所有的妇科检查都需要避开经期，本着专业的科学精神我们寻找了循证医学的权威证据，针对常见的妇科疾病根据生理期的检查时间汇总如下，来看看吧~

这些疾病的检查

生理期千万别做

处于生理期的女性体内荷尔蒙分泌量急速下降，经期的疼痛使体温也有所降低，加上生理出血，造成体能消耗、营养流失，血液中的雌激素和孕激素逐渐降低到最低水平等原因，导致很多妇科疾病的检查是不宜做的，比如：

①阴道炎：阴道炎反复发作可谓是“难缠的小妖精”，阴道分泌物增多、瘙痒、白带异常通常情况下会考虑做阴道镜进行诊断，这个检查主要是通过显微镜等医疗器械，来观测女性宫颈、阴道、外阴组织是否正常，并且提取部分组织进行病理检查的一种方式。但女性在月经期最好不要做这种检查，因为血液会影响到检测的结果。窥阴镜进入阴道的过程中经血也会模糊医生的视线哦~

②乳腺增生：在诊断乳腺增生、协助鉴别乳腺肿瘤的良恶性中，乳腺彩超都有着重要的作用。对于彩超检查，不建议女性在月经期间来检查。因为在月经期间，女性体内的激素水平会有变化，乳房会有生理性的增大，尤其是会影响到乳房部位的组织、血流情况，这个时候检查可能会对彩超检查结果产生很大的影响。

③宫颈癌：经刮片获取宫颈上皮细胞，根据细胞核形态和结构的异常以及胞浆的改变，可做出临床病理诊断，这是早期筛查诊断宫颈癌的重要方法。具体操作是在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处的黏膜及分泌物。在月经期间，女性子宫内膜脱落，若经期行刮片检查，容易污染样本同时引起感染，建议女性等月经干净以后再做检查。

这些疾病的检查

生理期可以做

生理期的注意事项因人而异，但不是所有的检查都需要避开这个时期。有些检查偏偏就要在生理期进行，这实际完全在可承受范围内。一般情况下，下面疾病涉及的检查大多数生理期女性都是可以进行的：

①多囊卵巢综合征：如果到医院做彩超，显示卵巢内有多个卵泡，卵泡个数超过12个以上的话，就可以诊断为多囊卵巢综合征。月经期是可以做彩色多普勒检查的，彩色多普勒超声属于超声检查，利用声波接触不同的界面，将其折射回屏幕上的图像，从而判断器官和组织的形态变化，不受月经影响。

②月经不调：月经不调需要检查性激素，看看是否存在内分泌紊乱情况。在月经期可以做一个女性的性激素六项指标的检查，在月经期的第2天或者第3天进行空腹抽血检查，这样所测的结果较为准确。

③排卵功能障碍：促排卵治疗对排卵功能有障碍的女性意义重大。有生育需求的女性如果长时间没有自然怀孕，并且月经不规律，有可能是自身的排卵功能出现了问题。为了判断卵巢的储备功能，要在月经的第2-4天进行超声的监测，因为此时窦卵泡数最为准确，可以清晰的鉴别卵泡和囊肿，便于判断女性卵巢的储备功能。如果窦卵泡数＜4个，提示女性的卵巢储备功能不佳。

这些疾病的检查

需要生理期过后3-7天做

生理期干净以后，理论上讲所有的体检项目都是可以进行的。但是如果是针对妇科疾病的检查或需要探明雌/孕激素的含量等，最好月经结束后一周之内进行。

①乳腺癌：月经干净后3-7天乳腺最松软，乳腺组织较薄，病变也容易被检出。经前期或经期乳腺处于充血状态，常使乳腺组织变厚，以致难以辨认。

②子宫肌瘤：经量增多及经期延长、下腹包块加上白带增多，在临床上多考虑子宫肌瘤，主要依赖B超检查了解子宫肌瘤生长的部位、子宫肌瘤的大小以及子宫肌瘤是否出现变性。月经来前3天和整个生理期子宫内膜会增厚，此时不适宜做B超检查，建议月经结束后再检查，以便更清楚的看到子宫、卵巢和盆腔的结构。

③输卵管堵塞：采用输卵管造影宫腔操作，是输卵管疏通检查的一种，这种检查操作对子宫内膜会有一些伤害，容易发生逆行感染，因此输卵管造影检查最佳时间是月经干净后3-7天。

④尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的一种性传播疾病，为了确定是否有病毒感染需要进行HPV细胞学检查，此项检查需要在被检部位刮取细胞并涂于玻片上，月经来期间会影响检查结果的准确性。建议在月经结束后的3-5天左右，进行此项检查。

一般妇科疾病的检查都是要求避开例假，但有些必须挑例假期做检查，还有的要求例假后的3-7天来做检查。看完这篇文章，你都厘清了吗？如果觉得小界总结的不错，可以三连一下给小界一个小小的鼓励哦~

参考文献：

1]谢幸,孔北华，段涛.妇产科学（第9版）

[2]刁彩梅,范旗.妇科体检在已婚妇女妇科疾病检出中的价值研究[J].健康之路,2017,16(11):48-49.

[3]孙刚,张宇瑶.成年女性对妇科检查的认知情况研究[J].中国医药导报,2018,15(29):50-53.

责任编辑：小叶

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