上海
大脑严重受损后，有些人会陷入昏迷、植物人状态，或是仅有微弱意识，这就是意识障碍。如今缺少有效的治疗手段，不少患者大脑还残留部分活性脑区，却没法正常“联网工作”。近些年研究发现，裸盖菇素这类致幻物质可以改变大脑网络，让脑区重新建立连接。科学家由此产生大胆猜想：能不能借助这类药物，把“掉线”的大脑重新激活，帮沉睡的患者恢复意识？
基于此，2026年10月3日，中国科学院长春应用化学研究所王晓辉研究团队在《Molecular Psychiatry》杂志发表了“Psychedelics and disorders of consciousness: a new frontier in neurotherapeutics”，揭示了致幻剂与意识障碍：神经治疗学的新前沿。
意识障碍（昏迷、植物状态、最小意识状态）缺乏有效疗法，裸盖菇素、LSD、DMT等致幻剂可作用于5‑HT₂A受体，提升大脑活动多样性，有望重新接通受损脑区以促进患者意识恢复；但目前仅有初步个案证据，尚无严谨临床研究证实可实现持续意识恢复，仍需攻克剂量、安全、伦理等难题，依靠跨学科研究推动转化，同时也有助于揭示意识的药物调控机制。
图一 致幻药如何改变受损大脑
裸盖菇素、LSD、DMT等经典致幻剂通过激活大脑5‑HT₂A受体，既能打乱大脑固化的活动模式、提升脑活动多样性，尝试重新连通“失联”的脑区，也能在细胞层面促进突触生长，加固幸存神经通路，但无法再生已经坏死的脑组织；
虽然氯胺酮同样能促进神经修复，可它起效机制不同，带来的多是短暂效应，很难确定能否实现长久的脑回路修复，二者适合的患者群体也可能存在差异，这套治疗思路目前仅有模型和间接影像证据，还未在意识障碍患者身上得到充分的临床验证。
熵脑假说提出，健康大脑维持着有序与无序相互平衡的临界状态，以此实现灵活的信息加工。
而意识障碍患者的大脑陷入僵化的亚临界状态，脑活动模式被严重束缚；要产生正常意识，并不是大脑活动越混乱就越好，还需要脑区之间能够协同配合。
计算机虚拟模拟实验显示，致幻剂可以将患者模型的大脑动力学重新调整至接近临界的状态，这种效果在还保留部分脑功能的最小意识状态模型中更为明显，前提是大脑仍残存部分可用的神经连接。
致幻剂一方面打破大脑固化的活动模式，拓宽大脑可运行的状态范围，另一方面激活相关信号通路打开神经可塑性修复窗口，二者协同作用，有望引导残存完好的丘脑‑皮层环路完成重组，进而帮助恢复意识处理能力。
总结
这项探索不止是寻找唤醒意识的新药，更是在叩问 “意识究竟如何产生”。尽管现实挑战重重，但跨学科的研究，或许终将为重度脑损伤患者开辟一条全新的出路。
文章来源
//doi.org/10.1038/s41467-026-77957-4
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