北京
有的人在早上起床时发现，脚踝一按一个坑；有的人在久坐后脚部肿胀，穿鞋都很费劲。大家遇到这种情况，都怀疑自己“患上了肾病”。其实，肾病可能会引发脚部水肿，但绝非唯一答案。
脚肿是怎么回事
当各种原因导致本该在血管里流动的水分堆积在周围的组织间隙里，就会引起脚肿。脚肿的原因主要分为生理性/良性原因和病理性原因。
脚肿的生理性/良性原因主要有以下几种：
久站或久坐
长时间保持同一个姿势，会导致下肢静脉血液回流变慢，水分堆积在脚踝、小腿。
饮食过咸
摄入盐分过多，会导致下肢轻微肿胀。
药物影响
部分降压药、激素类药物等可能会导致下肢肿胀。需要注意的是，若患者在服药后出现下肢肿胀，应及时与医生沟通，切忌自行停药。
脚肿的病理性原因主要有以下几种：
肾病相关水肿
肾脏是人体的“排水器官”。若肾脏出现问题，就无法排出体内多余的水分和废物，导致水钠潴留，进而引起水肿。
肾病引起的脚肿有2个典型特点。1.水肿多从脚踝、脚背开始，逐渐蔓延到小腿、大腿，甚至全身。2.水肿通常是对称发生的，按压后凹陷明显，休息后也难以缓解。
除了脚肿，肾病患者还可能出现泡沫尿、尿色变深、腰膝酸软、疲劳乏力、血压升高、尿量明显减少等症状。
非肾病导致的水肿 心脏、肝脏、血管等出现问题，也会导致脚肿。
心力衰竭会导致心脏泵血能力下降，血液无法顺利回流，进而引发下肢水肿。心力衰竭导致的水肿多从下肢开始，严重时会蔓延至全身。
肝硬化、肝癌等肝脏疾病会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆渗透压降低，水分从血管渗出，进而引发脚肿。肝脏疾病患者常伴随腹水、皮肤发黄、食欲差、乏力等症状。
下肢静脉曲张会导致小腿肿胀、血管突出。深静脉血栓可引发单侧脚肿，患者还会出现皮肤温度升高、发红等症状。需要注意的是，血栓脱落可能会危及生命，患者应及时就医。
另外，甲状腺功能减退、低蛋白血症等也可能会引发脚肿。
脚肿了该怎么办
首先，大家应进行快速自查，以分清水肿类型。
按压测试
用手指短暂按压脚背、脚踝，若出现凹陷且回弹慢，证明发生了水肿；若没有出现凹陷且手感较硬，多是肌肉、关节发生了肿胀。
仔细观察
双脚水肿多是久坐久站、湿气重、肾脏疾病、代谢异常等所致。单脚出现水肿者需要警惕扭伤、蚊虫叮咬、下肢血栓、痛风等。
注意时间
若水肿常在傍晚出现，在早晨缓解，可能是久坐久站所致。若患者从晨起就出现脚肿的情况，应及时到医院就诊。
其次，大家可以通过以下方法消肿。
抬高消肿
大家可以平躺在床上，将双脚垫至高于心脏，每次15~20分钟，以促进血液回流，缓解酸胀水肿。
冷热舒缓
久坐久站者可以用温水泡脚10分钟，并进行踝泵运动。脚部扭伤者应在受伤48小时内冷敷伤处，以减少充血肿胀。
简易按摩
从脚尖到脚踝再到小腿，由下往上揉捏，以打通下肢循环。
最后，大家要避免脚部反复水肿。
改变生活习惯
大家应避免久站久坐，并减少食盐摄入量。
穿搭辅助
老年人可以穿着弹力袜，以防血液淤积。
及时就医
脚部反复出现水肿，尤其是伴随心慌、尿少、腿麻等症状者，一定要及时就医。
来源：老年健康报
文： 华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科 蔡灿 叶明珠
策划： 郑颖璠
编辑：尤颖康 郝松直（实习）
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
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