李大伯今年65岁，确诊高血压有十来年了，此前，干农活时的他总是头晕，去了医院检查才发现是高血压、高血脂。医生根据李大伯的身体情况和检查结果，制定了个性化的治疗方案，并叮嘱他避免过度劳累、保证睡眠充足，同时多注意节制饮食。

这些年，李大伯一直遵医嘱按时服药，血压控制的也不错。一次和一个广场舞好友聊天了解到服用丹参片能清理血管，他觉得自己血脂高，血管也要清理清理，就也买了复方丹参片服用。

半个月前，李大伯突觉浑身无力，还以为是血压又不理想了，就赶紧到了医院检查，检查结果却显示低血钾。医生问诊后认为李大伯的低血钾正是由于长期服用丹参片所引发的，那丹参片真的能清理血管垃圾吗？

一、丹参片真的能清理血管垃圾吗？

心梗、脑梗是发病率、致残率和致死率都很高的疾病，不少人都认为心梗、脑梗的发生主要是血管中垃圾太多、血管堵塞引起的，就想着用各种手段来将血管中的垃圾清理掉，以此来降低心脑血管疾病的发生风险！

所谓的血管垃圾，其实主要是人体代谢产生的废物，它们经血液流动被运送到身体的特定器官中，然后被肾脏、肝脏分解并排出体外。

这些代谢废物本身无需额外手段来排出，多喝水就能加速它们的排出。既然血管垃圾并不是真实存在的，也就是说无需服用丹参片清除血管垃圾。

真正堵塞血管的是脂类物质，血管中脂类物质水平过高，就可能形成动脉血管粥样斑块，斑块破裂就可能形成血栓，从而导致血管堵塞，被脑梗、心梗等疾病盯上。

广东省第二中医院治未病中心主任医师黄汉超指出：丹参有养血安神、清心除烦、活血化瘀、凉血消肿等功效。从现代药理学角度来看，丹参药理成分主要分为脂溶性、水溶性两种，其中脂溶性成分有助于抗炎、改善血液循环、抗菌等，而水溶性成分能辅助治疗心肌病、肾功能不全、冠心病、中风急性期及后遗症期等疾病，有助于改善动脉粥样硬化。

生活中不少患者认为阿司匹林是西药，长期服用会带来副作用，想着用中成药丹参片来替代阿司匹林预防血栓，这种做法并不可取。

丹参片与阿司匹林并不属于一类药，丹参片主要用来改善微循环，阿司匹林则是用来抗血小板凝集的。而且，丹参片抑制血小板凝集的效果并不明确，没有足够的临床医学研究证据支持，主要是充当辅助治疗的角色，因此丹参片不能代替阿司匹林来预防血栓。

还有部分患者在服用西药的同时又服用中成药，认为这样可以取长补短，增进疗效，那中成药丹参片是否可以与阿司匹林同服？

上海交通大学医学院附属仁济医院中医科主任医师沈蓉表示：丹参片和阿司匹林同时服用可能会引发出血等不良反应，还可能会加重肝脏负担，一般不建议同服，必要时要遵医嘱进行服用。

二、丹参片、复方丹参片、复方丹参滴丸，有何区别？

丹参作为一种家喻户晓的传统中药，应用范围广泛，除了丹参片以外，还有复方丹参片、复方丹参滴丸等诸多成药品种，这这些不同的丹参药品到底有何区别？

1、丹参片

丹参片属于一种中成药，由单味丹参浸膏提取而成，有活血化瘀的功效。丹参片多用来治疗瘀血闭阻导致的胸痹，需口服经由胃肠道吸收。

2、复方丹参片

复方丹参片主要由三七、丹参、冰片组成，有理气止痛、活血化瘀的功效，可用来治疗胸闷、心前区刺痛等症状，对于冠心病、心绞痛、胸痹等所致的上述症状有效。

复方丹参片需要口服，在体内崩解吸收，不宜进行舌下含服，起效时间相对较慢，不适合用来快速缓解心绞痛，另外胃肠道有疾病的患者也要避免长期服用。

3、复方丹参滴丸

复方丹参滴丸的主要成分是丹参素，是用新技术将药物中有效成分提取出来制作成的滴丸剂型。服用时可口服或舌下含服，如果想要快速缓解心绞痛可通过舌下含服，丹参素有抗心肌缺血缺氧的效果，比复方丹参片副作用更小一点。

俗话说，是药三分毒，丹参制药中含有的丹参成分具有活血功能，因此并不是所有人都适合服用。江西中医药大学第二附属医院内科主治医师黄长水提醒，对丹参过敏、非血瘀体质、有出血倾向或出血性疾病、孕妇以及月经周期紊乱等人群不宜服用丹参制药。

三、丹参片不宜与四类药同服

丹参制剂类药物药理作用是很复杂的，服用时要警惕皮疹、咳嗽、过敏、瘙痒、呼吸困难、头晕、血压升高或下降等不良反应，丹参片更是不能与下面四类药物同时服用。

1、雄性激素类药物

丹参中的丹参酮有佶抗雄性激素的效果，如果与丙酸睾丸素、甲基睾丸素等雄性激素类药物同时服用，会降低雄性激素的活性。

2、抗酸药

丹参片与复方氧化镁合剂、三硅酸镁、胃得乐片、氧化镁合剂、胃舒平等抗酸药同服，会产生络合效应，导致丹参药效降低。

3、抗凝血药

丹参片有活血化瘀的功效，与阿司匹林等抗凝血药物同时服用，可能会导致严重出血，甚至引发生命危险。

4、阿托品

阿托品属于抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制，从而导致心率加速，如果与丹参片合用，会诊断丹参降压的效果，导致药效变差。

随着年龄的增长和各种不良生活习惯的加持，人体血管可能会产生垃圾，但其实多数血管垃圾是人体代谢的废物，一般多喝水就可以排出去。真正堵塞血管的是脂类物质，丹参制剂虽然有活血化瘀的功效，但一定要在医生的指导下使用。

参考资料：

[1] 《血管不需要刻意排毒，一个习惯就能加速“清血管”》.生命时报.2019-04-30

[2] 《含丹参、三七的五种中成药介绍》.逸仙药学.2023-04-07

[3] 《丹参片不宜与四类药同服》.中国中医科学院门诊部.2018-03-10

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