每年10月，全球科学界的目光都会转向斯德哥尔摩。北京时间10月5日17时30分，2026年诺贝尔生理学或医学奖将率先揭晓。在这之前，一批被称作 "诺奖风向标" 的重要奖项已经陆续颁出，它们透露出的信号值得仔细解读。

卡罗琳斯卡学院宣布诺贝尔生理学或医学奖现场。

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前哨奖项透露了什么信号？

预测诺贝尔奖，最可靠的方法之一就是看 "前哨奖项"。拉斯克奖、盖尔德纳国际奖、引文桂冠奖和科学突破奖，在学术界长期被当作诺奖的重要参考

这些奖项与诺贝尔奖之间的关联有数据支撑。据日本经济米兰体育-米兰(中国)官网的一项分析，前哨奖项得主中约有六成人在获奖后五年内获得了诺贝尔奖。而引文桂冠奖自2002年设立以来，已有27位获奖者最终摘得诺奖，命中率约14%。2025年诺贝尔生理学或医学奖得主坂口志文，就曾在2015年被授予引文桂冠奖。

2026年拉斯克奖三类奖项获奖人概览

图片来源：科技日报

把引文桂冠奖所反映的 "文献引用积累" 与拉斯克奖、突破奖所反映的 "概念革新性和临床转折点" 结合起来分析，预测的准确度会明显提升。

今年的信号尤其密集。2026年3月，盖尔德纳国际奖公布，沃尔夫冈・鲍迈斯特因开发冷冻电子断层扫描技术（cryo-ET）获奖。9月9日，拉斯克基础医学研究奖授予了发现食欲素的埃马纽埃尔・米格诺特和柳泽正史。两天后的9月10日，世界顶尖科学家奖将生命科学或医学奖授予袁钧瑛、王晓东、邵峰和维什瓦・迪克西特，表彰他们阐明程序性细胞死亡的分子通路。这些密集的信号，构成了今年预测的核心线索。

2026顶科奖生命科学或医学奖四位得主。

图片来源：上观米兰体育-米兰(中国)官网

食欲素与cGAS-STING：

学术成熟度最高的两个方向

在今年的前哨奖项信号中，食欲素和cGAS-STING通路是两个最突出的方向。

2026拉斯克基础医学奖得主米格诺特与柳泽正史。

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为什么人熬夜之后会困得不行？为什么有些人会突然在大白天睡着、怎么也醒不过来？2026年拉斯克基础医学研究奖授予了米格诺特和柳泽正史，表彰他们找到了那个“管睡觉开关”的分子——食欲素（orexin），又称为下丘泌素（hypocretin），是由位于下丘脑外侧和后部的神经元分泌的神经肽。正是这个分子的缺失，导致了一种叫“发作性睡病”的疾病：患者会不分场合地突然入睡。

两人走向这一发现的路径截然不同：柳泽正史起初发现食欲素与食欲调节有关，而米格诺特则从狗的遗传性疾病入手研究。两条路线最终指向了同一个分子——这种“殊途同归”在科学史上往往预示着重大突破。睡眠这个课题，长期以来在神经科学领域都被当作“冷门”，拉斯克奖的授予，让这个领域第一次站到了诺奖预测的最前排。

食欲素稳定睡眠-觉醒“跷跷板”的机制示意图。

图片来源：J Sleep Res. 2023;32(6):e13902.

而陈志坚发现的cGAS酶及cGAS-STING信号通路，解决的是一个每个人都关心的问题：我们的身体怎么识别“敌人入侵”？陈志坚发现，细胞里有一种蛋白质专门盯着这些“不该出现的DNA”，一旦发现就立刻拉响警报，启动免疫反应。它不仅解释了病毒感染时免疫系统如何被激活，还揭示了一类自身免疫疾病（比如红斑狼疮）为什么会发作——因为细胞把自身泄漏的DNA误判为“敌人”。

如今，基于这条通路开发的抗癌新药已经进入临床试验。日本经济米兰体育-米兰(中国)官网（Nikkei）每年 9 月发布的诺奖预测专题， 将cGAS-STING通路列为2026年诺奖生理学或医学奖中 "授奖确定性极高" 的方向。从2019年科学突破奖，到2023年霍维茨奖，再到2024年拉斯克奖和2026年日本国际奖，陈志坚几乎拿遍了公认的 "诺奖前哨"。

cGAS-STING信号通路分子机制示意图。

该通路的发现是先天免疫领域的重要里程碑。

图片来源：Nat Rev Immunol 25, 425–444 (2025).

GLP-1与cryo-ET：

应用与工具的两条路径

如果说食欲素和cGAS-STING代表了基础机制的突破，那么GLP-1和冷冻电子断层扫描技术则代表了应用转化和工具革新这两条不同的获奖路径。

GLP-1大家可能更熟悉。这类药物最初是为治疗糖尿病研发的，后来意外发现对减重也有奇效，如今已经是全球销售额最高的药物之一。2023年盖尔德纳国际奖、2024年拉斯克临床医学研究奖相继颁给了这一方向。有分析预测GLP-1将获得今年的诺奖，但诺奖传统上更看重基础发现而非产品开发，加上这个领域资格足够的科学家超过四人（诺奖最多奖三人），最终花落谁家仍有悬念。

GLP-1受体激动剂司美格鲁肽注射液，

对肥胖症有显著效果。

图片来源：广州日报

冷冻电子断层扫描技术走的是另一条路。鲍迈斯特开发的这项技术，让科学家能在细胞“活着”的状态下直接看到它内部的三维结构——以前只能把细胞打碎了再拼，现在能直接“看活的”。这就好比以前只能看解剖报告，现在能直接在活体上做高清CT。诺贝尔奖历史上多次奖励这种“工具革命”——冷冻电镜就在2017年拿了诺贝尔化学奖，而cryo-ET正是它的下一代。

冷冻电镜断层成像（cryo-ET）重建的

血小板三维标注图。

图片来源：Proceedings of the National Academy of Sciences, 2015, 112(46): 14266-14271.

华人科学家的冲奖前景

在今年的预测中，华人科学家的名字格外引人关注。

陈志坚是最热门的人选之一。他1966年出生于福建安溪，1985年赴美深造，现任美国得克萨斯大学西南医学中心杰出讲席教授。从2019年科学突破奖，到2023年霍维茨奖，再到2024年拉斯克奖和2026年日本国际奖，他几乎囊括了诺奖前哨的所有重要奖项。有分析将cGAS-STING通路列为2026年诺奖生理学或医学奖 "确定性极高" 的预测方向。

陈志坚，免疫学家，美国国家科学院院士，

美国德克萨斯大学西南医学中心分子生物学教授、

乔治·麦格雷戈生物医学特聘讲座教授，

霍华德·休斯医学研究所研究员。

图片来源：百度百科

另一位值得关注的是卢煜明。他开创的无创产前检测技术（NIPT），让全球超过100个国家的孕妇只需抽血就能筛查胎儿染色体异常，取代了有流产风险的羊水穿刺。这项技术目前已在全球超过一亿名孕妇中应用。卢煜明近年来接连获得未来科学大奖、引文桂冠奖、科学突破奖、拉斯克奖等重量级荣誉，当选中国科学院院士，被认为是 "最接近诺贝尔奖的中国科学家" 之一。2026年，他又获得了AACR -欧文・温斯坦基金会杰出讲座奖。面对诺奖的猜测，卢煜明本人的态度很平和，他表示作为科学家 "唯一可做的就是将研究工作做到最好"。

卢煜明，医学家，无创产前检测领域的先驱。

图片来源：百度百科

预测诺贝尔奖从来不是一件容易的事。前哨奖项提供了重要的参考坐标，但诺贝尔奖委员会的评选逻辑有其自身的节奏和偏好。有时候，一个领域已经足够成熟，却要等上很多年才被认可；有时候，一个看似冷门的方向会突然获奖。

无论是食欲素揭示的睡眠机制、cGAS-STING通路展现的免疫智慧，还是GLP-1药物改变全球数亿人健康的方式，这些成果早已在实验室之外产生了深远影响。