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从部分专科医院到乡镇卫生院，多家医疗机构近期调整夜门诊安排。方便患者与保障诊疗质量之间，延长门诊时间需要怎样的支撑？

撰文 | 燕小六

多地医院、卫生院已经暂停夜间门诊。

10月8日，漳州卫生职业学院附属口腔医院宣布，当日起暂停晚间门诊，将人员力量集中到日间诊疗。调整后，医院仍在周一至周日及节假日正常接诊。此前，该院每周一至周五增设晚间门诊，冬令时从17时30分开到20时30分，夏令时则从18时开到21时。

这并非孤例。据澎湃米兰体育-米兰(中国)官网10月8日报道，福建、贵州多家医疗机构近期暂停夜诊，有的涉及中医门诊，有的涉及卫生院的全科医学科。再往前，辽宁、江西也有医院调整夜间或周末部分时段的门诊。

对患者而言，下班后能看医生十分便利，但对医院而言，门诊多开几个小时，背后却是一整套人员和服务安排。近期的密集调整，让夜间门诊如何持续运行的问题再次摆到台前。

多家机构暂停夜诊，调整范围各不相同

此次漳州卫生职业学院附属口腔医院暂停晚间门诊后，仍保留“无假日医院”的接诊安排，周一至周日，包括法定节假日，均正常接诊。

公开资料显示，该院于2024年推出晚间门诊，按季节安排出诊时间。每年10月1日至次年5月31日，接诊时间为17时30分至20时30分；6月1日至9月30日，则为18时至21时。

福建省中医药科学院门诊部自9月21日起暂停夜间门诊，给出的理由同样是集中人员保障日间门诊。

此外，贵州道真自治县中医医院自10月1日起暂停夜间中医门诊，日间门诊照常。医院表示，此次调整结合实际接诊情况与医务人员排班，旨在优化资源配置，保障医疗质量与安全。夜间急诊继续开放，有夜间就医需求的患者可前往急诊科。

同一天，大方县达溪镇卫生院暂停全科医学科夜间门诊和值班。卫生院公告提到，相关设备超期老化，已不符合市场监管部门要求，加上人员不足，决定调整服务。距离全科医学科约6公里的坝子院区，继续开展夜间门诊。

还有一些医院同时调整周末及其他时段的门诊。

宜春市人民医院8月27日发布通知，自9月1日起，13个科室取消部分周五或周末下午的门诊，神经内科取消夜间门诊。小儿外科、疝与腹壁外科、烧伤创面修复科在周三至周日的相关接诊，转到对应住院病区。

其中，神经外科、老年外科、风湿免疫科、血管外科、肝胆外科、胃肠外科、肛肠科、血液科取消周五至周日的下午门诊。乳腺、甲状腺、体表肿瘤外科、心胸外科、肿瘤科、疼痛科取消周六、周日下午门诊；全科医疗门诊取消周五、周六下午门诊。

宜春市人民医院门诊调整通知

阜新市新邱区医院的调整则与外科医生紧缺有关。院长陈健东9月17日接受澎湃米兰体育-米兰(中国)官网采访时表示，外科夜间门诊已经停诊，外科夜间急诊暂时保留，医院综合急诊科仍在运行。

有医院两名医生轮班，平均每晚两名患者

在新邱区医院，支撑外科夜间接诊的医生只有两人。陈健东向澎湃米兰体育-米兰(中国)官网介绍，近几年陆续有工作人员退休，却缺少新人补充，人员减少后，长期轮班越来越难维持。

与紧张的排班相对应，夜间来院的外科患者平均每晚约两人，主要是挫伤、抓伤、咬伤、崴脚等。周边的阜新县人民医院、蒙医医院，距离该院约5至10分钟车程，也可提供相关诊疗。

实际上，夜诊的接诊量与投入之间如何平衡，多年前就曾困扰医院。

湖南省儿童医院2014年1月开设夜间门诊，2019年2月1日起取消。停开前，医院统计了2018年9月1日至11月30日的运行情况：3个月排班60次，挂号176人次，平均每班约3人。

据《三湘都市报》报道，该院医务部主任卢琪当时介绍，夜间门诊医师人手相对不足，许多医生白天工作后，晚上接着出诊，工作状态与医疗安全难以充分保障。

夜间门诊多开几个小时，背后是医生的排班、休息和收入分配。一名前三甲医院门诊办负责人告诉“医学界”，夜诊能否持续，“主要和人力、收入分配等有关”。

华东某医院儿科医生也向“医学界”提到，他了解到有医院曾计划开设夜间门诊，因临床存在阻力而搁置。夜诊排班通常有两种办法：科室医生轮流参与，或由医生主动报名，再安排调休、发放补贴。

“最理想情况肯定是自己报名，说明个人有意愿。”这名医生说。但患者对专家的需求，也会影响夜诊的实际运行。他观察到，无论在哪个时段，患者都希望看大专家，有些夜间门诊会出现医生等病人的情况，影响出诊积极性。

患者想要的号源与医院能够安排的医生，有时并不一致。夜诊既要有医生愿意参与，也要有患者愿意来。患者对专科、专家的选择，会影响号源的使用；医生参与夜诊，则需要科室在日常工作之外协调人员。

一名医院前管理者认为，对号源紧俏的大医院，将部分患者分流到晚间或周末，可以方便患者，承担出诊任务的医生，却需要更多工作时间。“撇开效率不说，工作强度增加了，工作时间更长。”

接诊量低时，医生仍要按时到岗；患者增多时，排班又要承受更大的压力。对人员本就紧张的科室，延长开诊时间很容易挤占休息。如何让晚间的工作得到合理补偿，关系到医务人员能否长期参与。

出诊医生之外，门诊还需要检验、药房等配套。患者能否在当晚完成必要的诊疗，与这些服务的开放范围有关。

夜诊开哪些科室、能做哪些检查，需要在排班时一并考虑。如果患者晚上看完门诊，必要的检查仍须另择工作日完成，就还要为后续诊疗安排时间。延时服务的便利程度，也取决于这些环节能否衔接。

方便患者，也要给医护留出余地

对部分居民而言，晚间号源有着特殊的价值。

上海职工王女士告诉“医学界”，她做试管婴儿时，需要频繁到医院监测。每次请假既要扣工资，又要提交病假单，难免涉及个人隐私。夜间门诊让她可以下班后去医院，少了请假的困扰。

她的经历道出了夜间门诊受欢迎的原因之一。2023年5月，国家卫生健康委、国家中医药局印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》，鼓励有条件的医疗机构结合实际弹性安排门诊时间，满足上班、上学等人群的就诊需求。

“有条件”“结合实际”，为服务安排留下了因地制宜的空间。弹性门诊可以是夜诊，也可以是午间、周末或节假日门诊。例如漳州这家口腔医院暂停晚间门诊后，仍保留无假日接诊，正说明服务时间的调整有不同方式。

医院管理者郑卫平在2026年6月发表的署名文章中提出，开设弹性门诊前，应评估当地尚未得到满足的错峰就医需求，结合区位、病种结构和人口特征，决定开哪些科室、以什么频次和时段运行。

具体到医院，评估不能止于总挂号量。不同科室的预约情况、实际到诊人数、患者需要的检查项目，以及是否还要返院，都能帮助判断服务是否对准需求。暂时就诊不足的科室，也应先了解原因，再决定调整方式。

医生的排班同样需要纳入方案。郑卫平建议采取差异化排班，配套合理的绩效激励和休息补偿。延长服务时间能否持久，取决于人员安排能否落实，而不能长期依靠同一批医务人员白天、晚上连续工作。

在单家机构之外，区域内的协作也有必要。郑卫平提出，医联体内应形成分工，基层通过家庭医生服务、延时服务等承接稳定期慢病患者。

这种协作在暂停服务时同样重要。达溪镇卫生院公布仍开夜诊的院区，道真自治县中医医院明确急诊承接安排，都为患者提供了下一步去向。

此外，多名受访者则向“医学界”建议，将医院自身定位、病种结构、周边医疗资源和人口特征纳入考虑，在区域内规划弹性门诊，避免多家机构集中投入同类服务。

对已有预约、正在接受连续治疗的患者，医院还可在调整前做好通知和衔接，说明改约或后续就诊安排。接诊地点改变后，就医距离、交通条件是否给老人和行动不便者增加困难，也值得在服务评估中持续关注。

信息来源：

1.澎湃米兰体育-米兰(中国)官网，钟煜豪：《集中人员保障日间门诊，多地医院、卫生院暂停夜间门诊》，2026年10月8日。用户另提供同日报道的ＰＤＦ版本。

2.澎湃米兰体育-米兰(中国)官网，钟煜豪、王祺原：《辽宁阜新一家医院停了夜间外科门诊，院长回应：仅2人轮班，平均每晚接诊2人》，2026年9月17日。

3.宜春市人民医院：门诊调整通知，2026年8月27日。用户提供的原稿附图，无公开链接。

4.《三湘都市报》：《深读丨问诊冷清、专家尴尬，夜间门诊为啥“叫好不叫座”？》，2019年12月15日，新湖南刊载。

5.国家卫生健康委、国家中医药局：《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》，国卫医政发〔2023〕11号，2023年5月23日。

6.郑卫平：《弹性门诊的“热”与“冷”：医院管理者需要算清几笔账？》，2026年6月7日，健康界。

本文来源：医学界

责任编辑：舒舒

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