四川
俄罗斯社区获得性肺炎发病率上升：发生了什么以及如何防护
传染病专家维库洛夫谈肺炎风险与防护措施
俄罗斯记录到社区获得性肺炎发病率的季节性上升。
10月13日星期二，在安娜·波波娃的主持下，俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局举行了电话会议。该机构旗下频道“您的消费者权益保护和公益监督局”在MAX平台上通报了会议结果。通报指出，俄罗斯记录到社区获得性肺炎（肺炎。编者注）发病率的季节性上升。患者以成年人为主。
急性呼吸道病毒感染、流感和COVID-19的疫情发展符合预测。年内第41周登记了超过66.5万例上述感染病例，较前一周略有减少。在循环呼吸道病毒结构中，非流感病原体仍占主导地位。鼻病毒和副流感病毒居首。流感病毒占比逐步上升，其中最常见的是A（H1N1）。安娜·波波娃指出，“秋季季节正在活跃发展”。
病毒性感染预防与治疗科学信息中心主任、传染病专家、病毒学家格奥尔基·维库洛夫向媒体介绍了当前发病率上升的原因。
为什么恰在流感尚未占主导地位之时，记录到社区获得性肺炎的上升？
社区获得性肺炎不仅与流感病毒有关，甚至主要不是由流感病毒引起。有大量病原体能够引发该病。肺炎链球菌性肺炎约占所有细菌性社区获得性肺炎的70%至90%。也有病毒性肺炎，由鼻病毒、副流感病毒引起，较少见的是偏肺病毒和呼吸道合胞病毒。这些是非流感呼吸道病原体，本身就能引起肺部炎症。也可能有其他原因，尽管较为少见。例如，未接种疫苗者的麻疹性肺炎或结核性肺炎。因此，远不能仅归结为“流感”来源。由于当前呼吸道感染整体上升，肺炎数量也在增加。
社区获得性肺炎患者以成年人居多。
COVID-19目前扮演什么角色？
专家监测所有病原体，包括SARS-CoV-2。但冠状病毒目前占比很小不到0.5%。甚至流感病毒占比也不超过2%。主要病原体是鼻病毒、副流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒。作为肺炎的病因，COVID-19目前作用不大。
为什么患者以成年人为主？2024年支原体暴发时，更多提到的是儿童。
实际上所有年龄组都有发病。但消费者权益保护和公益监督局指出，社区获得性肺炎患者以成年人居多。这与几个因素有关。许多人即使出现症状仍继续工作，带病坚持，这可能导致病情加重并发展为肺炎。部分成年人对呼吸道感染（包括肺炎链球菌感染）没有形成免疫力，既没有接种疫苗，也没有足够的自然免疫。许多人没有接种流感疫苗。加上慢性疾病：糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘。不良习惯吸烟，包括电子烟，饮酒所有这些都会增加急性呼吸道病毒感染后并发症的风险。
当流感占比明显上升时，情况会怎样？
流感发病的主要上升很可能出现在12月至1月。1月至2月也可能上升。春季（3月至4月）不排除第二波，即B型流感病毒的活跃。社区获得性肺炎既可能是流感的并发症，也可能独立于流感发展。住院高峰可能出现在12月至2月，较寒冷时期概率更高。
须知：如何防护
格奥尔基·维库洛夫提醒，最重要的是预防列入国家免疫接种日历的疾病。在没有禁忌症并考虑个体特征的情况下，应接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。这些措施可降低重症和并发症（包括肺炎）的风险。
在没有禁忌症并考虑个体特征的情况下，应接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。
消费者权益保护和公益监督局提醒个人防护措施：
从公共场所返回后彻底洗手；
出现不适初期症状时避免人群聚集；
限制与患者的接触；
通风换气并进行湿式清洁；
根据天气穿衣，避免受凉；
出现急性呼吸道病毒感染症状时居家并就医，而不是带病坚持。
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