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江西省肿瘤医院乐飞主任:腔镜与机器人手术,让甲状腺治疗多一种选择

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甲状腺手术能否兼顾疾病治疗与颈部外观,是不少患者关心的问题。在江西省肿瘤医院,乐飞主任的专业方向包括经腋窝入路腔镜甲状腺手术和机器人辅助甲状腺手术。对于符合条件的患者,这些技术提供了更多选择,也对术前评估和医生的操作经验提出了要求。[1]

公开资料显示,乐飞是江西省肿瘤医院头颈甲状腺肿瘤外科科室副主任、副主任医师、硕士生导师。他曾赴浙江大学附属邵逸夫医院进修;2017年,其甲状腺腔镜手术视频在相关比赛和学术论坛中获奖。这些经历,记录了他在甲状腺腔镜领域的学习与实践。[1]

在学术研究方面,公开文献目录收录了乐飞参与撰写的《小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察》,发表于2018年《实用癌症杂志》。从临床操作到疗效研究,也能看出他对这一领域的持续关注。[2]

了解腔镜手术,首先要分清具体术式。颈部小切口腔镜辅助手术,仍需要在颈部做切口;经腋窝入路手术则将切口安排在腋窝,通过建立操作通道,在腔镜视野下完成甲状腺相关操作。因此,不能把所有“腔镜手术”都理解为颈部没有切口。[3]

经腋窝入路腔镜甲状腺手术,是乐飞公开介绍中的专业特长之一。它受到关注的重要原因,在于切口位置相对隐蔽,可以避免颈前留下手术切口瘢痕。但“颈部无切口”不代表全身没有伤口,也不代表组织分离范围一定更小。患者了解美容效果的同时,也需要了解手术时间、恢复过程和相关风险。[1][3]

除腔镜技术外,乐飞的公开专业介绍还列有甲状腺肿瘤机器人辅助手术。其个人平台刊载的介绍提到,他开展了达芬奇机器人辅助下甲状腺切除术,为适宜患者提供另一种手术方式。[4]

机器人手术的操作仍由医生完成。医生坐在控制台前,观察放大的三维高清图像,操控机械臂和手术器械。系统提供的立体视野、可转动的腕式器械以及动作过滤功能,有助于医生开展精细操作。每一步切除、分离和止血,都需要医生作出判断并控制执行。[5]

对甲状腺手术而言,处理病灶的同时,还需要重视喉返神经和甲状旁腺等重要结构的保护。机器人提供了技术支持,但术后声音变化、低钙等风险仍然需要评估和告知。手术效果也与病变情况、切除范围和团队经验有关,不能单凭设备名称判断。[6]

对于希望接受腔镜或机器人手术的患者,术前沟通尤其重要。病灶大小、位置、是否侵犯周围组织以及淋巴结情况,都会影响术式选择。有颈部美容需求,可以主动向医生表达;是否适合采用相应入路,则需要结合检查结果决定。[3][6]

从乐飞主任公开的专业经历与诊疗方向中,可以看到甲状腺外科技术选择的拓展。患者就诊时,值得问清楚的是:自己是否需要手术,适合哪种方式,预计切除多少,以及需要承担哪些风险。把这些问题说明白,才能让腔镜和机器人技术更好地服务于具体的治疗需求。



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