江西
甲状腺需要手术，脖子上能不能少留一道疤？这是不少患者关心的问题。尤其是对颈部外观比较在意的人，在明确需要治疗之后，还希望了解有没有适合自己的其他手术方式。
在江西省肿瘤医院，乐飞主任的专业方向包括经腋窝入路腔镜甲状腺手术、机器人辅助甲状腺手术等。作为头颈甲状腺肿瘤外科科室副主任、副主任医师、硕士生导师，他在甲状腺外科的临床诊疗之外，也持续参与相关研究与学术交流。
乐飞主任在腔镜手术方面的工作，可以追溯到多年前的公开记录。2017年，他的《腔镜辅助下甲状腺癌根治术》手术视频在江西省甲状腺视频精英赛中获得二等奖。同年，他在国际头颈外科高峰论坛暨国家继续教育头颈疾病研修班上展示的腔镜辅助甲状腺癌侧颈清扫手术视频，也获得二等奖。
这些手术交流之外，还有相应的研究成果。2018年，乐飞与合作者发表了小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的研究。2021年，他与薛会朝署名的《经腋窝入路免充气腔镜下行甲状腺癌根治术的疗效及安全性评价》，发表于《实用癌症杂志》。从小切口腔镜辅助到经腋窝入路，相关记录呈现了他在不同手术方式上的探索。
经腋窝入路腔镜甲状腺手术，与患者熟悉的颈前切口手术有所不同。医生从腋窝建立操作通道，借助腔镜观察手术区域，完成相应的切除操作。对于符合条件的患者，切口可以安排在相对隐蔽的位置，颈前不留下手术切口，满足一部分患者对外观的需求。
不过，“颈部无疤”需要准确理解：切口转移到了腋窝，手术仍然有创伤，也需要恢复。能否采用这种方式，要结合病灶情况、手术范围和身体条件来判断。治疗需要与手术安全，是选择入路时必须考虑的前提。
除了腔镜手术，乐飞主任公开发布的专业介绍中，还明确列出了达芬奇机器人辅助甲状腺切除术。这意味着，腔镜和机器人辅助技术都是其甲状腺外科诊疗工作的一部分。
机器人辅助手术的每一步操作，都由医生控制。主刀医生在操作台前，通过三维放大影像观察组织，再操纵器械进行分离、止血和切除。系统提供的立体视野、可灵活转动的器械关节，以及震颤过滤功能，为精细操作提供了支持。设备的作用，最终需要通过医生的判断与操作来实现。
对准备接受手术的患者而言，了解这些技术，更重要的是弄清楚自己适合哪一种。腔镜和机器人辅助手术都需要进行术前评估，医生的经验、病灶范围以及计划完成的手术内容，都会影响选择。患者可以提出自己的外观需求，也需要充分了解相应的风险和局限。
从腔镜手术的研究与交流，到开展机器人辅助甲状腺手术，乐飞主任的专业积累为患者了解治疗选择提供了具体依据。就诊时，带齐超声、穿刺病理等已有资料，把对治疗和术后生活的顾虑说明白，有助于与医生共同确定更适合自己的方案。
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