北京
近日，福建一名男子因想减少降压药剂量，随手将药片掰开服用，谁料30分钟内血压骤降至无法测出，当场陷入昏迷，经紧急抢救才侥幸脱险。
只是掰个药片，怎么会有这么大风险？
其实，危险的从来不是“掰药”这个动作，而是被破坏的药物剂型——男子服用的硝苯地平控释片，一旦掰开，其精心设计的控释结构被摧毁，相当于一次性摄入超量药物，最终引发血压“断崖式下跌”。
在日常生活中，“掰药服用”是很多人都有过的习惯：老人吞咽困难、孩子剂量不够、想自行减量……大家总觉得“药片掰碎了，药效不变，只是更好吃/更省量”。但药学知识告诉我们：药物能不能掰开吃，是由剂型决定的，乱掰药片不仅可能让药效失效，更可能引发严重不良反应，甚至危及生命。
口服药掰开吃
竟然有这么大的风险？
确实
有些药还真不能掰开服用
今天，药师和大家讲一讲，哪些药物不能掰开吃。
1.缓释片/控释片
缓释片或控释片，简单说，就是通过一些特殊的工艺，让药物在体内缓慢、均匀的释放，以维持长时间稳定的血药浓度。
这些药物一旦掰开或嚼碎，会破坏结构，导致药物在短时间内大量释放，造成血药浓度骤然升高，可能引起严重副作用甚至中毒，如血压骤降、心律失常等，药效维持时间也大大缩短。
常见药物：硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、卡马西平缓释片、盐酸羟考酮缓释片。
2.肠溶片
肠溶片，就是在药物的表面包上一层肠溶包衣，使其能抵抗胃酸，安全通过胃部，到达肠道后再溶解吸收。
掰开这类药物，会破坏肠溶衣，导致药物在胃中提前释放，刺激胃黏膜或被胃酸破坏而失效。
常见药物：阿司匹林肠溶片，奥美拉唑肠溶片。
3.胶囊剂
胶囊剂，是将一定量的药物和适当的辅料（或不加辅料），填充于空心胶囊或密封于软质胶囊中制成。胶囊壳能掩盖药物的不良气味、减少刺激、提高药物的稳定性。
掰开胶囊服用会破坏药物的缓释作用，刺激食道或胃，增加不良反应风险。
常见药物：维生素E软胶囊，阿莫西林胶囊。
4.多层片
多层片，是由两层或多层构成的片剂，不同层可能含有不同药物，避免了复方制剂中不同药物之间的配伍变化，并调节各层药物释放速度。
掰开会破坏这种精密的递送系统，影响药物疗效，甚至引起不良反应，加重病情。
常见药物：厄贝沙坦氢氯噻嗪片。
5.泡腾片
泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气体而呈现泡腾状。
若掰碎口服，药物会在口腔或消化道中瞬间产生大量气体，轻则胀气、呕吐，严重可能导致胃穿孔。
常见药物：维生素C泡腾片，乙酰半胱氨酸泡腾片。
用法小贴士：将泡腾片投入100-200ml冷水或温水（40度以下）中，等气泡完全消失、药片彻底溶解后，再轻轻搅拌，立即全部喝完。
6.舌下含服片
舌下含服片可置于舌下自然溶解，并迅速经舌下粘膜吸收，发挥全身作用。
若是掰开服用容易导致药物失效，大大减慢起效速度延误治疗。
常见药物：硝酸甘油片，硝苯地平片（某些剂型）。
用法小贴士：将药片放在舌头下方与口腔底部之间的区域，让药片在舌下自然溶化，期间可闭口，避免吞咽动作；等待1-5分钟可感受到药效。
看到这
有人或许会问：
怎么判断
服用的药片
是不是以上6种药品呢？
教你两招学会
判断方法
1.看药名：
如果药名中带有 “肠溶”“缓释”“控释” 字样（如“××肠溶片”“××缓释片”），通常不可掰开。而名为“××分散片”或普通“××片”的，一般可以掰开。
2.读说明书：
这是最权威的依据。如果说明书的【用法用量】项注明“整片吞服”“不可掰开或碾碎” ，则必须遵守。如果写明 “可沿刻痕掰开” ，则可以按刻痕掰开，但依然不能咀嚼或碾碎。比如琥珀酸美托洛尔缓释片，可以沿着药片上的刻痕掰开服用，但不能咀嚼或压碎。
简单来说，面对具体药物时，最可靠的判断方法是：先看药名，再详读说明书，有疑问务必咨询医生或药师。
来源：综合温州市龙湾区第一人民医院等
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